今年以来，宁陕县卫生健康和医疗保障局充分发挥卫健、医保部门整合优势，深入推动县域紧密型医共体建设，聚焦药品管理同城不同价、同城不同源、同城配备不一、基药集采药品使用率不高等问题，创新管理体制，按照“统一目录、统一采购、统一配送、实时预警、集中审方”的工作路径，加快推进医共体内药品统一管理工作，实现了药品管理的规范化和标准化，不断提升群众获得感和满意度。
实行“五个统一”，统筹药事同质化管理。统一用药目录。在村卫生室都能买到常见病、多发病药品，节约时间、节省路程，保障群众用药需求。统一集采集配，建成医共体药品配供中心，由中心药房对医共体内药品实行统一采购，统一配送，做到 “统一品规、统一价格、统一质量”，实现同城同源同价。统一制度建设。健全医共体内药品耗材采购、验收、储存、养护、调配及特殊药品管理等制度，完善各项工作流程，成立医共体药事管理质控中心，定期对各分院药品配备、药品管理、合理用药等方面进行督导，提升药事管理能力。统一培训管理。开展医共体内临床医生和药事管理人员合理用药知识培训，规范临床用药行为。各分院药学专业技术人员到总院进行短期轮训，总院选派药学专业技术人员到各分院驻点帮扶，成立巡回指导组开展各分院业务开展，提高药学专业技术人员的业务水平。统一药品监测。通过数智化管理方式，总院对医共体内药品实行基数管理，对药品库存、效期、季节性需求等实行实时监测，内部药品统筹调配，保障群众“有药用、好用药、用好药”。
聚焦“五项措施”，满足群众就医购药需求。实施内部处方统审，处方集中审核改革，建立统一的药品审核系统，对医生开具的说明书、超剂量用药等不合理处方智能拦截，准确识别、及时干预。累计拦截不合格处方4890个，基层处方合格率由78.2%上升至90.1%，解决了诊疗质控标准不统一问题，防止发重复用药，降低群众治疗费用。落实总药师制度，制定医共体药械统一管理实施方案，对全县医疗机构药事管理、药品采购供应、药学服务等工作进行指导与监管，规范了临床用药行为。成立“零差价”便民药房。配备国家集采和基本药物1200余种，总院医师坐诊，“开方购药缴费报销”一站式服务。成立合理用药指导中心，在便民药房内药学专业团队，向群众提供用药咨询、用药评估等服务，保障群众用药安全。开展送药上门服务。采取“线上开药、邮寄送药、上门指导”方式，统一建设医共体内HIS系统，基层欠缺药品，可在总院“云库房”开具，由快递将药品送至村卫生室，村医上门送药并指导用药。实施药品拆零销售。试点推进药品拆零销售，对针剂以外药品，拆至最小包装进行销售，截至目前拆零药品97种，有效减少因包装原因出现大处方。开展“责任医师团队下基层”巡诊行动。由县镇村医务人员组建63支健康管理责任医师团队和5支慢病管理责任医师团队，实行“网格化”包镇到村入户健康管理，开展延伸服务，对群众健康用药指导和评估。（供稿：陕县卫健和医保局）
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