近日,经过延安市中医医院新生儿病区医护人员37天夜以继日的救治,胎龄33周的早产儿图图(化名),由出生时的体重1460g增长至2030g,达到出院标准,回到了爸爸妈妈的怀抱。
图图在妈妈肚子里8个月的时候,母亲出现胎膜早破,羊水Ⅲ度污染,胎盘早剥、卒中入住我院产科。儿科新生儿病区医护迅速启动NICU抢救治疗应急预案,预设孩子出生时各种危险情况并制定对策方案,以最快速度将所有抢救物品准备就绪:温热的抢救辐射台和暖箱、呼吸机连接参数调节到位、小被褥毛巾预热到37℃,各种药品及治疗用管路……查验无误,严阵以待,等待宝宝降临。
2月8日15点09分图图降生,潘维伟主任亲自在手术室参与看台抢救,所有抢救流程有条不紊、紧张有序。图图出生后就出现呼吸微弱,肤色发绀,三凹征阳性,血氧饱和度不足70%,立即予初步复苏、T-piece正压通气……小图图迅速安全转入NICU接受全面救治。
入院后图图渐出现反应欠佳,进行性呼吸困难,经皮血氧不能维持目标氧饱和度,第一张胸部X片示支气管充气征,监测感染指标升高,诊断新生儿呼吸窘迫综合征、早发败血症。新生儿科姬婷婷医生立即开展LISA技术微创的技术给予患儿肺泡表面活性物质替代,接下来一系列的治疗措施-无创呼吸机治疗、积极抗感染、静脉营养支持、系统性多脏器功能保护有条不紊的进行。
医护团队高度配合,新生儿科护士长张小艳安排护理小组,实行专人专护,精准执行每项医嘱,做好保护性隔离,采用集束化护理策略,PICC置管,初乳涂口腔、口腔刺激操锻炼吸吮吞咽功能,17天左右图图就达到了全肠内营养。最终图图度过了“呼吸关”“循环关”“感染关”“喂养关”……救治期间新生儿团队多次进行疑难病例讨论、大查房,详细制定每个阶段不同的诊疗策略。当看着这样一个小生命,病情得到控制,奶量、体重一点点增加,每个人心里都由衷的高兴。
在图图出院前,让图图的爸爸妈妈来到病房对图图开展袋鼠式护理(是指早产儿的母(父)亲,以类似袋鼠照顾幼儿的方式,将早产儿直立式地贴在母(父)亲的胸口,提供早产儿所需的温暖及安全感),袋鼠式护理既增加早产儿亲子的早接触从而促进早产儿的生长发育,并教会了爸爸妈妈喂养和护理早产儿的方法。历经37天,攻克种种难关,图图体重由1460g增长至2030g,在矫正胎龄38+2周,达到出院标准。
北京驻延专家、儿科主任潘维伟说:“小图图出生时属于极低出生体重儿、小于胎龄儿。住院期间,小图图闯过呼吸、循环、喂养、感染等多道难关,最终顺利出院。早产儿的管理非常关键,需要统筹协调管理好每一个关卡,延安分院新生儿医护团队就是这样一支优秀的团队,屡屡创造奇迹为早产儿保驾护航。”
每一名从进入新生儿病区的宝宝全程均由医护人员看护,医护人员每天定时观察患儿身体状况,实施个体化治疗,通过体重、日龄、病情变化来精确计算静脉营养量。新生儿医护人员常说:“宝宝交给我们,我们就是宝宝的妈妈”。
自开科以来,延安市中医医院新生儿病区已成功救治50余例早产儿、极低出生体重儿,在全体医护的共同努力下,一个个极危重症的宝宝被救治成功,新生儿团队用朴实的语言、专业的医护服务和默默的行动践行着医者仁心的使命担当。(姬婷婷)
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编辑:吴帆