2024年，宁陕县卫生健康和医疗保障工作在县委县政府的正确领导和大力支持下，在省市卫健委、医保局的悉心指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深化医药卫生体制改革为主线，走新路，开新局，不断在守正中创新，在变革中破局。紧密型医共体建设、县域同类业务共同发展、特色业务差异发展、镇村一体化融合、健康和慢性病管理两个责任医师团队下基层、优质服务基层行创建等工作不断取得新的突破。
看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛。时代大潮前，是700余名宁陕卫健和医保工作者奋力奔跑，用厚积薄发的笃定与勇气，用拼尽全力的无畏与热爱，用攻坚克难的决心与毅力，做好主责主业，不断满足人民群众对健康生活的美好向往，擦亮“健康底色”，提高“幸福成色”。
县域紧密型医共体建设初见成效
打破藩篱、先行先试。2024年1月，按照市委改革部署，宁陕县卫健和医保局大胆探索实践，通过组织架构统建、资金打包统合、服务能力统提、内部运行统管“四统”路径，创新医疗机构治理模式、整合城乡医疗资源、构建分级诊疗秩序、打造利益链接机制，探索形成了责任一体化、管理标准化、服务同质化、利益共享化的县域医疗服务新体系。
截至目前，全县现有床位463张、专业技术人员674人，每千人口医疗机构床位7.5张，每千人口执业医师3.5人，个人卫生支出占卫生总费用比重为23.21％，完成市考指标“个人卫生支出占卫生总费用比重低于27％”的考核要求。全县医疗机构主要监测指标实现“五升三降”，县域就诊率、基层门急诊人次、基层出院人次、基层首诊率、下转患者同比分别增长10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基层患者上转率、总院住院次均费用、门诊次均费用同比分别下降20.1%、26%和3.1%，县紧密型医共体呈现出活力增强、质效提升的良好发展态势。
8月24日在宁陕县召开安康市委深改委（扩大）会议暨全市“三个紧密型县域共同体”建设现场推进会，9月14日在宁陕县召开全市紧密型县域医共体建设现场推进会议，10月10日，省委书记赵一德来宁对医共体建设工作进行了深入调研,接待陕西省深改委领导组、甘肃省、商洛市、安康市各县区等地来宁陕调研医共体建设18次，改革经验做法在省委改革工作动态第36期、《陕西卫生健康信息》第30期刊登，新华社、陕西日报、陕西老年健康报等中省媒体对宁陕医共体改革进行了报道。
宁陕县医院荣获全国医院医疗质量管理水平9星评分
2024年9月5日，国家卫生健康委医政医管局在国家医疗质量管理与控制信息网发布了2023年度医疗数据质量星级评分情况，在陕西省医疗数据质量星级评分中，陕西省共有近400家医院参与星级评分，仅有22家医院获得九星评分，宁陕县医院以数据上报完整度100%和整体15.955%率荣获九星评分（满分9星级）的好成绩，成为国家医疗质量安全改进目标的践行典范。
今年，宁陕县卫健和医保局补短板、强弱项，采取“驻点坐诊”“每周预诊”“按月巡诊”等方式，积极争取省市6家三级医院28名专家、骨干来宁开展对口帮扶，总院选派2名科室主任到分院任执行院长、20名主治医师常年驻点坐诊、11名副主任以上医师每周到分院定期坐诊，县医院增加2个市级重点学科、20项新技术，填补4个空白科室，中医分院建成全国老中医工作室和中医适宜技术推广中心，11个镇分院中医联合馆全面建成运行，开展6项以上中医适宜技术村卫生室达到45％；各镇分院规范设置了急诊急救室，补齐5所镇分院急救转运车辆，基本诊疗和急诊急救设备达到全覆盖，方便就医群众。新建7所公有产权村卫生室，改建提升8所村卫生室，全县公有产权卫生室达到全覆盖。县医院门急诊医技综合楼项目完成年度投资6350万元，以医共体建设试点工作为契机，投资总额796.8万元，建成药学服务、健康管理、远程诊疗、资源调度四大平台和集中审方、远程诊疗、药品配供等11个数智化应用中心，共计50个系统，实现基础数据、业务流程、应用展现、对外服务及系统运维一体化，让基层群众直接享受县级医院同质化服务。
宁陕县卫健局荣获“全国生育友好先进单位”荣誉称号
今年，宁陕县卫健和医保局围绕优化人口发展战略，完善和落实积极生育支持措施，统筹推进生育、照料、教育、住房等方面的“一揽子”政策，形成制度合力，打造生育友好型社会。全面实施“生育激励”工程，持续落实优化生育“十条措施”，细化完善人口均衡发展考核细则，强化政策落实考核监督和优生优育咨询服务，出生人口稳步提升。深入推进“养育未来”工程，加强与湖畔魔豆基金会、陕西师大对接，持续做优儿童早期发展“双抚双育”宁陕模式，丰富服务内涵，引导家长转变传统育儿观，变粗放养育为精细养育，提升了家庭科学养育水平。扎实开展“优化服务”工程，全面加强妇幼保健工作，进一步提升县妇计中心业务能力，做实做细婚、孕、育、养全流程服务，支持托育机构建设，每千人口拥有婴幼儿托位数达到 6.9个，提前完成我省“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.6个”相关要求。2024年2月宁陕县卫健局荣获“全国生育友好先进单位”荣誉称号。
宁陕县卫健局被省政府表彰为“地方病防治先进集体”
宁陕县地方病病种多、分布广、病情重，宁陕县卫健和医保局明确宁陕县医院为地方病救治定点医院，成立巡回诊疗专家队，建立救治台账，逐一上门入户开展诊断复核，实行销号管理，对地方病防治工作实行“旬提醒、月报表、季督导”的工作模式，每旬对网络录入情况进行提醒，每月上报月报表，每季度开展督导、考核，督促各卫生院及时、规范开展地方病救治、管理工作。同时，争取三级医院对宁陕县诊疗技术指导和支持，统一开展手术治疗，对出院患者，细化医嘱，跟踪治疗，交由属地镇卫生院跟踪随访，落实家庭医生签约服务，定期开展随访评估、健康体检、免费发放救治药品等工作。2024年2月宁陕县卫健局被省政府表彰为“地方病防治先进集体”。
宁陕县成为省级“健康县”建设典范
2024年初省卫健委下发了《关于2022-2023 年度健康县区健康促进医院戒烟门诊建设省级技术评估结果的通报》，宁陕县通过省级健康县区建设技术评估。
今年，宁陕县卫健和医保局探索医疗机构疾病预防控制监督员制度，开展监督检查180人次，监督检查发现反馈问题156个。组建县镇村340名医务人员参与的健康管理责任医师团队和197名县镇村三级医务人员组建慢性病专业管理责任医师团队，下沉服务群众9040人次，巡诊走访2010户次，免费健康体检7158人次，完成移动CT检查826人次，进一步解决群众看病就医“远、贵、难”问题。扎实开展30种大病专项救治，共已救治43人，大病集中救治率达100%；管理4类慢病患者6904人，系统随访率达到100%。各类疫苗报告接种率均保持在95%以上，无甲类传染病例、重大传染病暴发流行和突发公共卫生事件发生，在健康促进、疾病预防、医疗卫生服务等方面取得了显著成效。
宁陕县“养育未来”项目荣获省级乡村振兴“优秀项目”称号
宁陕县卫健和医保局始终致力于实现婴幼儿照护服务从“幼有所育”到“幼有善育”，通过“养育未来”项目整县模式努力跨越“最后一公里”把专业的亲子互动指导及家庭养育支持服务送到家里面去，让越来越多的孩子在家门口享受到优质教育资源，保障全县婴幼儿及其家长享受到免费的、高质量的婴幼儿照护普惠服务。
截至目前，项目累计注册儿童3040 人、累计注册家长5586人；累计开展一对一中心课程98270节、直播课程25475节、家访课程18035节 ；集体活动17471场；绘本、玩具借阅56711人次。接待巴西、美国斯坦福大学等各级参访196次。今年6月，陕西省民政厅对外公布了2023年度社会组织助力乡村振兴的案例名单，宁陕县“养育未来”项目荣获“优秀项目”称号。
优质服务基层行创建评估6所卫生院顺利通过
“优质服务基层行”创建工作启动以来，县卫健和医保局高度重视，按照以评促建、以评促改的指导方针，结合创建推荐标准扎实做好各项工作，管理水平、业务技术能力、医疗设备、医疗服务质量、党的组织建设、安全生产及基础设施建设等方面都迈上了一个台阶。各镇卫生院坚持从“心”出发，服务患者，通过认真落实、狠抓整改，将创优工作做细做实。
2024年，全县6家乡镇卫生院均通过市级优质服务基层行创建评估，其中4家达到基本标准，2家达到合格标准，进一步提升了全县基层医疗服务能力和医疗服务质量，满足广大群众基本医疗卫生服务需求有效改善就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务，提高人民群众的获得感和满意度。
8.“零差价便民药房 合理用药指导中心”正式启用
今年，宁陕县卫健和医保局坚持以解决人民群众最关心、最期盼的健康问题作为出发点和落脚点，聚焦群众购药用药需求，聚焦群众健康需求，投入60余万元，在祥州大酒店上隔壁建成150平方米的非营利性公益性药房，遴选群众常用药品1200个品种，均明码标价，“零差价”销售，最大限度减少群众购药经济负担，让国家集采药品政策惠及宁陕老百姓。
12月18日，依托零差价便民药房县建成全县首个“红色健康驿站”，每周固定时间安排党员到“红色健康驿站”参与志愿服务工作，结合专业特色为患者提供健康监测、健康咨询、合理用药指导等服务，定期举办政策宣讲、健康义诊等活动，运营以来，日均服务100余人次，获得一致好评。
建成心身医学科填补精神医学心理疾病医疗短板和空白
今年12月15日，县中医医院牵头建成全县心身医学科，开放床位45张，设置3个分区，现有医护人员13人，其中医生4名、护士7名、护工2名，邀请安康市中心医院精神卫生中心业务骨干长期驻院帮扶。住院部配有中央空调、淋浴房、独立卫生间和休闲活动室，实行大病区和个体化病房结合管理，病人餐饮集中配送，病房实行责任医生、护士负责制。可开展药物治疗、心理治疗、物理治疗、行为矫正、工娱疗法、中医药技术相结合等综合治疗手段，为患者全面提供科学的诊疗和舒适的就医环境。
党建引领映初心，把准高质量方向
2024年，宁陕县卫健和医保局成立了功能性医共体总院党委，探索建立了县卫健医保局党委、总院党委和县医院党委“三委合一”机制，扎实开展党纪学习教育，分类指导、升级晋档，集中整治、清廉医院创建等工作，新成立党支部1个，发展党员3名，完善规章制度40项，完成132名医务人员选聘竞聘，3名乡村医生纳入事业单位编制，定向招聘医学类本科生7名，为县镇村招聘80名编制备案制人员充实基层医疗队伍，完成2名学科带头人、10名业务技术骨干、153人次一般人才培训，每万人常住人口全科医生达到5名。城关分院完成原旬阳坝、汤坪、城关三院整合，通过调整原有功能布局，恢复医疗业务大大方便了辖区群众看病就医、医保报销问题。县妇计中心、城关分院顺利通过清廉医院建设验收，县医院“4L”党建工作法被评为全市公立医院党建品牌“十佳典型案例”，县卫健医保志愿服务队被评为全市最佳志愿服务组织。
回眸奋进路，聚力启新程。2025年，全县卫健医保人将不忘初心、牢记使命，接续奋斗、砥砺奋进，努力让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。（供稿：宁陕县卫健和医保局）
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编辑：李静
