为切实提高医院急诊科应对多人车祸伤的应急处理能力，规范院前急救流程，加强各部门之间的协调配合，确保在真实事故发生时能够迅速、高效地进行救援。通用环球中铁华州医院在春节来临之际，组织了本次群体交通事故意外应急演练。急诊科、120急救中心分站人员、骨外科、神经外科、普外科、胸外科、医务科、护理部、后勤保障部门等多部门科室的医护人员积极参与其中。
演练现场，模拟场景逼真而紧张：“患者A情况：男，47岁，1小时前因车祸左上腹部不适；患者B情况：男，35岁，车祸至双下肢疼痛，活动受限；患者C情况：男，45岁，车祸至头部擦伤，无恶心呕吐及视物模糊，神志清，步态平稳。”
随着救护车的到达，急诊科医师和护士迅速进入急救状态。迅速对三名伤员进行了病情分级和分诊。在总指挥的协调下，各级医师迅速成立救治组、联络组、保障组等应急小组，并有条不紊地开展一系列急救工作。
患者A情况危重神志淡漠，查体不配合，反应迟钝，立即佩戴红色标识及手腕带。韩爱利医生告知护士安元元：连接心电监护，监测生命体征变化。护士安元元报告生命体征：体温 35.7℃，脉率116次/分，呼吸25次/分，血压80/50mmHg。韩医生立即查体：神志不清，查体不配合，反应迟钝，四肢及全身皮肤湿冷，双侧睑结膜苍白，心肺阴性，腹部膨隆，未见明显腹壁外伤。触之腹肌紧张，全腹部深压痛阳性，尤以左上腹部深压痛为著，反跳痛阳性。肝区及双肾区叩击痛阴性，脾区叩击痛阳性。叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音弱。韩医生告知护士安元元请协助我让患者休克体位，立即给予建立两路静脉通路，保持呼吸道及液体通畅，给予输注复方氯化钠500ml，平衡盐500ml快速输液纠正休克，继续监测生命体征变化，吸氧3L/分。
韩医生告知交警病人危重，并上报科主任及医务科。电话通知普外科、B超室急会诊，患者10分钟到达医院。患者在医务人员帮助、陪护下，乘车前往医院。到达医院后,完善血常规、凝血功能等化验，准备输血，床旁B超提示：脾破裂，腹腔积液，同时外一科会诊紧急进行颅脑、胸腹及四肢的全面评估，通知手术室准备急诊手术，优先处理可能危及生命的损伤。
患者B半卧位，双下肢微蜷，情绪紧张，痛苦面容。立即佩戴黄色标识及手腕带，肖祎繁医生询问患者同时安抚患者情绪，询问患者具体情况。患者B诉“双下肢疼痛，憋胀感严重，不能活动”。肖医生嘱护士安永利让患者平躺，建立静脉通路，给予复方氯化钠注射液500ml静脉点滴，连接心电监护，监测生命体征变化，吸氧3L/分。
肖医生安抚好患者B同时进行常规查体，并告知患者B检查过程中有什么不舒服请准确的说出来，以便于病情的分析。请不要紧张。患者B查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢肿胀，压痛、叩击痛阳性，可触及明显骨擦感，双下肢活动受限，双下肢肢末梢循环及皮肤感觉正常。护士安永利告知肖医生：患者静脉通路建立，生命体征平稳，血压120/80mmHg,脉搏72次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%。
患者疑似双侧胫腓骨骨折，其余部位未见明显创伤，需前往医院进一步检查，肖医生与安护士协力将患者搬运至平车，给予患者下肢支具保护。同时请骨外科于放射科会诊。到达医院后骨外科杨涛医生告知患者X线提示双侧胫腓骨骨折，请不要紧张，断端无移位，正规治疗后期功能恢复较理想。现在支具固定，避免再次损伤，配合工作人员指导，待入院手续完善后到骨科病房治疗。肖医生嘱护士安元元：患者需住院治疗，目前入院手续未完善，严密观察生命体征变化，平卧位下肢抬高，安抚患者情绪，观察双下肢末稍血运情况。
患者C头部擦伤，无恶心呕吐及视物模糊，神志清，步态平稳，立即佩戴绿色标识及手腕带，郭新医生嘱张博凤护士监测生命体征：体温 36.2℃，脉率 90次/分，呼吸 20次/分 血压130/80mmHg。
郭医生立即查体：头部无畸形，可见3*2厘米皮肤擦伤，右顶部触痛+，神志清，瞳孔对光反射灵敏，颈胸腰椎棘突无压痛及叩痛，屈伸活动自如，四肢活动自如，肌力、肌张力正常，双侧霍夫曼征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。立即给予头部加压包扎。到达医院后嘱护士急查血，心电图，葡萄糖测定，头颅CT。头颅CT提示：未见异常，给予患者C清创，包扎，留观治疗。随着时间的推移，每一位“伤员”都得到了及时有效的救治。
演练结束后，通用环球中铁华州医院副院长关宏弟，医务科主任段明娟，护理部主任杨沁芳，急诊科主任苟学龙等领导对此次演练中通用环球中铁华州医院医护人员的应急救治能力给予了高度评价，同时也对演练中发现的问题提出了改进要求。
此次演练不仅锻炼和检验了医院团队的组织协调能力和应急救治能力，推动了突发事件紧急医疗救援能力的提升。还进一步增强了通用环球中铁华州医院医护团队的凝聚力和战斗力，为广大患者生命健康营造安全可靠的医疗防线。（肖祎繁）
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