清晨，当第一缕阳光穿透薄雾，照亮蜿蜒的山路时，凤县医防融合服务团队的医护人员已经踏上了他们的“征途”。他们不是去繁华的都市，而是深入那些分布在一道道山沟里的村落，为那里的群众送去健康与希望。
小时候，赤脚医生背着药箱，骑着自行车，行走在田埂上，穿梭于街巷中。他们的设备非常简陋，药箱里除了听诊器、血压计、体温计“三大件”之外，就是一些止咳、退烧、消炎的常用药。村里谁家有人生病了，第一时间想到的不是去医院，而是请赤脚医生来家里看病。
随着社会的进步，时代的变迁，赤脚医生已渐渐退出历史舞台。随着人口老龄化的加剧及群众健康意识的提高，山区群众仍然需要一种更加便捷、实惠、人性的卫生健康服务。刘大娘是居住在偏远地区的一位老人，年迈体弱，几年前因脑出血导致行动不便，长期留置胃管，每次去医院复查都需要家人费力抬上抬下，路途的艰辛成为他们一家人心中的一块巨石。赵奶奶是一名慢阻肺、脑梗后遗症患者，常年卧床，到医院更换尿管十分不便。除了赵奶奶，还有居住在凤州镇白石铺村的王大爷，他是高血压和糖尿病患者，因为行动不便，王大爷很少去医院定期检查和治疗。
类似以上有特殊就医需求的患者在山区县并不是个例。为解决群众看病就医急难愁盼问题，2020年，凤县积极组建医防融合服务团队，就像过去的赤脚医生一样走村入户，为群众建立健康档案，免费提供体检及医疗服务，“刘大娘”“赵奶奶”“王大爷”的困难都得到了有效解决。
医防融合服务团队以65岁及以上老年人及行动不便的慢性病患者为目标人群，提供血压血糖检测及心电图、B超、肝肾功能、血尿常规等专项检查，全面掌握群众的健康状况，及时筛查疾病，从而达到早发现、早干预、早治疗的目的。同时，团队还利用大数据平台对体检结果进行综合分析，为每位群众量身定制个性化的健康管理方案。这种从预防到治疗的全链条服务模式，让群众的健康防线更加牢固。
为了减轻困难群众家庭经济负担，在前期服务的基础上，2023年年初，凤县进一步深化服务项目，丰富服务内容，组建医防融合“优小护—医护进家”服务团队，弥补医防融合服务团队工作的短板。他们不仅为群众提供上门诊疗、基础护理等服务，还负责为行动不便的老人、残疾人等居家养老的群体提供健康咨询、康复指导、中医适宜技术推广等多元化服务，让他们足不出户在家就能享受到上级医院更加专业的诊疗服务。
在凤县这片热土上，不仅孕育了坚韧不拔的人民，还蕴藏着丰富的中药材资源，凤党、秦艽、柴胡……这些道地药材品质上乘，有效成分远超国家药典标准。利用这一得天独厚的优势，医防融合团队将传统中医药与现代医疗技术相结合，在上门服务中不仅为群众提供针灸、拔罐等传统疗法，还根据每个人的体质和病情，量身定制个性化中药方剂，现场熬制药汤，让群众在家门口就享受到纯正的中医药服务。通过中医药的介入，许多慢性病患者的症状得到有效缓解，生活质量得到显著提升。
经过4年多的努力，凤县医防融合服务团队累计入户700多天，8万余人次从中受益。县域内就诊率、高血压及糖尿病患者规范管理率和控制率较4年前均有大幅提升，群众看病就医获得感、满意度显著增强。
路虽远,行则将至；事虽难,做则必成。“赤脚医生”们将用饱满的热情、专业的技术、无私的爱心和不懈的努力，不断探索完善适合山区特点的医疗服务新模式，构筑起守护群众健康的坚实防线，续写新时代凤县卫生健康事业发展壮丽诗篇。（来源|凤县中医医院 周亚兰）
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编辑：刘凡
