一千次分娩就会有一千种特殊情况，志丹县医院的产房和麻醉与围手术期医学科内经常上演着抢救孕产妇的“速度与激情”。近日，志丹县人民医院多学科室齐心协力，成功救治了一名重型胎盘早剥伴严重凝血功能障碍的高龄患者，经过各学科紧密协作，开通绿色救治通道，以最快的速度成功挽救了孕妇的生命，也保住了子宫。
说起自己的经历，王女士仍心有余悸。若不是医生精准的判断和及时果断的手术，现在自己的子宫甚至生命很可能都没了。怀孕28+周的王女士出现无明显诱因的下腹部疼痛，当时没引起重视，6小时后疼痛加剧，伴头晕恶心，自觉胎动消失才慌忙来院就诊。
妇产科医护人员迅速接诊，监测生命体征，孕妇腹部高度膨隆质硬，宫缩持续，板状腹，听不到胎心，当班医生刘志艳迅速做出胎盘重型早剥诊断，如果不很快手术，就有可能危及孕妇生命。为了进一步确诊，紧急床旁B超检查，检查结果显示胎死宫内，胎盘增厚范围大，可疑严重胎盘早剥，这是危及孕产妇生命的产科严重并发症之一。刘志艳医师第一时间向程占莲主任医师汇报，立即启动孕产妇危重急救绿色通道。
“快，术前准备，通知手术室，严重胎盘早剥！”当班医生大声吩咐。尽管产妇的抽血报告未出，但考虑到王女士病情危重，不能按常规等待检验报告出结果，立即安排紧急剖宫产手术！
值班医生一边启动院内产科抢救小组，通知相关科室协助抢救，一边安慰孕妇。时间就是生命。稍有延误，后果不堪设想！几分钟后，手术医生、麻醉医生、手术护士全部就位。吸氧、开放静脉通路、备血、向家属交代病情等术前准备…….多项工作同时进行，一场与时间赛跑的手术抢救紧急展开……
患者未进手术室，检验科就报危急值：纤维蛋白原0.09g/L，其余项目无法监测，均超异常极限值。严重凝血功能障碍。接到危急值报告大家高度紧张的弦更绷紧了许多。
大家一边实施手术，一边与检验科紧密联系血源，手术中证实，术前诊断是正确的，王女士的胎盘已经全部剥离留置宫腔，子宫卒中形成，宫腔积血共约3200ml，患者手术过程血压一度降至80/27mmHg,严重失血性休克！麻醉科张怀刚主任紧紧盯着各项指标，及时调整用药为患者保驾护航；检验科任君斌主任从家中急来到科室，全力以赴联系血源，以“接力赛”方式在高速路口交接血制品。经过大家全力以赴的抢救，患者子宫收缩好转，出血逐渐减少。手术期间不断输注红细胞、冷沉淀、血浆等血制品3000ml。最终，王女士的子宫和生命都保住了！
妇产科的医护人员能够在病人入院短短十几分钟内做出正确诊断并紧急手术，成功挽救孕妇生命保留子宫，得益于医院各兄弟科室鼎力相助，得益于产科快速反应团队建立，并经常急救演练，是妇产科医护人员业务水平提高的综合实力体现。（常小英）
责编：杜鹏飞
编辑：沈悦
