“田大夫,不知道你还记得我吗?”
“记得记得,孩子最近恢复的咋样?”
“做完手术这三年,我儿子癫痫再没发作,已经找到合适的工作了。现在在上班,不方便过来,所以我特意过来代他给你们送个锦旗,我们一家都很感谢您和科室的医护人员。”
时间回到2022年2月9日,一位38岁的男患者在家人的陪伴下,敲响了延安市中医医院田德洲主任诊室的门。
“你好,你哪里不舒服?”
“大夫,我‘癫痫’8年了,但是吃药控制不住,这8年来每个月都要发作5次左右,我实在是太痛苦了。”
“吃药控制不住?发作的时候有什么状态?”
“每次发作我自己都没有意识,听家里人说跌倒在地,肢体抽搐,口吐白沫,双眼呆滞,双手不自主摸索、乱抓,有时还会小便失禁……”
“每次发作大概多长时间?”
“基本都在30分钟左右,所以现在家里人都不敢让我一个人待着或者出门,严重影响了正常生活。”
脑外科田德洲主任认真询问了患者的发病情况以及用药情况,并认真阅读了患者的影像资料,发现头颅核磁平扫及FLAIR提示右侧颞叶有异常信号。
“我考虑你癫痫发作是继发症状,主要原因是脑组织病变造成,可以手术治疗。”
“大夫,真的吗?我还没听说过手术可以治疗,我吃了好多年药还是反复发作,工作都找不到。”
“手术切除病灶后,控制癫痫的药物就不需要长期吃了,可以提高你的生活质量。”
“我愿意手术。”
几天后,患者进一步做了颅脑MRI增强扫描,提示多形性黄色星形细胞瘤可能。随后入院完善脑电图等术前检查,可见清醒时及睡眠中右侧前中后颞区可见尖波及慢波发放。
当时,北京大学第三医院驻延专家是陈晓东教授。陈晓东教授与脑外科田德洲主任、董永军副主任一起详细阅片并讨论后,考虑患者是中年男性,右颞叶占位病变,性质不明确,结合脑电图结果考虑符合病变定位,且患者长期口服多种抗癫痫药物效果差,癫痫症状反复发作并持续加重是脑组织病变造成的,建议手术切除右颞叶病变。
征得患者及家属同意后,脑外科团队于2022年2月25日在全麻并术中B超引导下行右颞枕开颅颅内占位病变切除术,手术顺利。
术后病理提示脑组织小神经细胞异常增生,神经细胞轻度水样变性,可见小血管增生。患者继续口服药物,半年后停用抗癫痫药物治疗,未再次出现癫痫发作。现如今患者已回归正常生活,工作稳定,家庭和睦。
这面锦旗不仅是患者的信任,更是沉甸甸的责任与激励。延安市中医医院脑外科全体医护人员将始终秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神,坚守医者初心,以患者为中心,不断提升服务水平,开通“一站式”绿色通道,优化诊疗流程,为患者提供更优质、高效的诊疗服务。(田德洲)
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