近日，延安市中医医院心血管内科为一位65岁的女性房颤患者成功进行了房颤射频消融+WATCHMAN FLX左心耳封堵系统植入的“一站式”手术。该患者曾因持续性房颤导致脑梗塞，考虑患者存在极高的血栓及出血风险，在精细和周全的术前准备后，北京驻延心血管内科专家周公哺教授和心血管内科主任毛艳阳于3月9日为该患者进行“一站式”房颤治疗，其中最新的WATCHMAN FLX左心耳封堵系统植入技术为陕北地区的首次应用，这标志着医院在房颤治疗方面迈上了新台阶。
房颤消融术：顺利完成双侧肺静脉电隔离，消融过程中房颤转复为窦性心律。
左心耳封堵术：造影确认左心耳形态，选用合适大小的封堵器并成功封堵左心耳，再次造影并应用心腔内超声确认封堵完全，杜绝左心耳内血栓的再次形成。
房颤的治疗策略方面，恢复正常窦性心律及预防血栓栓塞事件都是非常重要的。房颤导管消融术可使房颤患者的心律转为正常的窦性心律，改善患者的症状和心脏功能。然而，对于存在高栓塞风险和抗凝高出血风险的患者，左心耳封堵术则能够成功堵闭房颤患者的血栓来源，避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生。
WATCHMAN FLX为目前最新一代左心耳封堵系统，能够适用于临床上各种类型的左心耳形态，可以实现与组织的最佳接合，以获得长期稳定和更快、更完整的封堵，且该系统对封堵器的形态进行了改进，使得其具备了很好的安全性。该封堵系统在心腔内超声（ICE）引导下进行，全程微创操作，仅需股静脉穿刺，术中患者全程清醒，术后数小时即可下床活动，简化了术前准备，优化了手术步骤，避免了术中全麻及食道超声的引导，使患者术中体验更好，从此使患者摆脱抗凝、远离卒中，最大限度预防房颤血栓栓塞事件。
“一站式”治疗技术通过微创，既消融治疗了房颤又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳；同时减少了房颤患者多次反复治疗的负担，降低了中风致残或致死的风险，消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，是房颤治疗的“双保险”。
心血管内科周公哺教授、毛艳阳主任、李倩医生在手术中。
延安市中医医院房颤+左心耳封堵“一站式”手术的开展，标志着医院对房颤的综合性诊疗有了更多元的选择，将为更多房颤患者提供更全面、更安全、更个体的诊疗解决方案。今后心血管内科将大力推广此项技术，为广大房颤合并血栓栓塞风险的患者提供更优化、更有效、更安全的治疗方案，造福更多房颤患者。（李倩）
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