流行性出血热（肾综合征出血热），是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。我国主要自然宿主为黑线姬鼠（野鼠型）和褐家鼠（家鼠型），陕西省冬季以野鼠型为主，相较于家鼠型出血热，临床症状更为严重。
流行性出血热全人群易感，全年均可发病。每年的10月至次年3月是出血热的高发季节。
流行性出血热临床表现是什么？
流行性出血热的潜伏期是4-46天，一般为7-14天，多有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期病程经过。少数患者可有发热期、低血压休克期和少尿期重叠，往往病情严重，病死率高。
发热期：急性起病,主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤及肾脏损伤相应的症状和体征，热退后其他症状反而加重。体温越高，热程越长，病情越重。
感染中毒症状：体温多在38℃-40℃之间，一般持续4-6 天；大部分患者伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)、全身肌肉关节酸痛；部分患者伴消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或稀水样便。
毛细血管损伤：于发病第2-3日起，患者可出现颜面部、颈部和上胸部皮肤充血潮红(三红),似酒醉貌。即球结膜、软腭、腋下、前胸和肩背部可出现搔抓样、条索样出血斑点，针刺部位可见到瘀斑。重症患者有鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿、脑出血等。患者常伴有眼睑和颜面部水肿,甚至出现渗出性腹水、胸水和心包积液。
肾脏损伤：表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，大部分患者肾区叩击痛。
低血压休克期：大多数出现于发病第4-6日，多数患者低血压休克期不超过24h。休克出现越早,持续时间越长,病情越重。难治性休克是该病死亡的主要原因之一。
血压下降，心率、脉搏增快。
面色与口唇苍白或发绀，肢端发凉,出现皮肤花斑。
烦躁不安,继之可出现谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷。
少尿或无尿。
少尿期：一般出现于发病第5-8日,持续时间约2-5天,长者可达2周以上，少尿或无尿是本病急性肾衰竭最突出的表现，常与低血压休克期无明显界限，部分患者可出现高血容量综合征、严重氮质血症、代谢性酸中毒及电解质紊乱。
多尿期：一般出现于发病的第9-14日，早期的临床表现同少尿期，易出现并发症，随尿量增多,肾功能恢复,尿毒症及其相关并发症逐渐减轻。
恢复期：多数患者病后第3-4周开始恢复，恢复期通常1-3月,少数重症患者恢复时间较长,但很少超过6个月。恢复期患者仍感全身不适，无力、头晕、头痛、食欲不振、腰痛,持续多尿及夜尿增多等。
流行性出血热传播途径是什么？
呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
接触传播：被鼠咬伤或伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物导致感染。
虫媒传播：寄生在携带病毒鼠类身上的革螨或恙螨叮咬使人患病。
垂直传播：母体感染病毒可经胎盘感染胎儿。
如何预防流行性出血热？
预防出血热采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性防制措施。
防鼠灭鼠：注意环境清洁卫生，及时清理垃圾，消除鼠类栖息活动的隐蔽场所。封堵室内外相通的的孔洞缝，门窗要无缝，排水口加设间隙不大于1cm的铁栅。居住区周围不要堆放柴草，木材堆放时要与地面至少有1尺的距离，老鼠可能出现的地方可采取投放鼠药、鼠夹等各种办法开展灭鼠活动，清理死鼠及捕鼠夹戴橡胶手套，不直接用手接触鼠类及其排泄物，并做好消毒处理，防止污染环境。
清理闲置的棚屋、仓库或其他建筑的杂物时，佩戴口罩、帽子和手套，先用含氯消毒剂喷洒，防止携带病毒的尘埃飞扬。
做好食品卫生、食具煮沸消毒、食物保藏等工作，严防鼠类污染食物、餐具，食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
在野外或田间劳作时注意个人卫生，做好个人防护不坐卧草地或草堆，劳动时扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬，减少受感染的危险。
接种出血热疫苗，是预防出血热最有效的措施。16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。对58-60岁临近疫苗保护终点的人群，应优先接种。出血热疫苗全程规范接种共3针次，基础免疫为2针，分别于0天（第一天，当天），14天（第15天）各接种1剂次；在基础免疫后1年加强免疫1剂。基础免疫至关重要，请务必确保完成基础免疫。
注意事项：
出血热疫苗为灭活疫苗，接种疫苗不会引发感染。
出血热疫苗一般不用于暴露后的应急接种，被鼠咬后再接种出血热疫苗的意义较小。原因：出血热疾病潜伏期一般为1-2周，与接种疫苗后产生保护性抗体的时间接近。
被鼠咬伤，第一时间须进行伤口清理，用肥皂水和流动水交替清洗伤口15分钟，其后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。此后两周内做好健康监测，该病需与重型感冒鉴别，如出现疑似出血热症状（如发热、“三红三痛”等），避免自行用退热药，也不宜采用酒精擦浴，请务必及时就近到县级及以上正规医疗机构就医，并告知医生鼠接触史，防止病情延误甚至加重。
若观察2周后无任何症状，可选择到接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。（供稿：印台区卫健局）
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