笃行不怠矢志岐黄仁心仁术普救含灵——镇巴县中医院骨外科主治医师王炜

王炜，中西医结合主治医师，毕业于河北医科大学临床学院，现就职于镇巴县中医院骨外科，从事临床工作10年。先后在陕西中医药大学附属医院、汉中市中心医院进修学习。陕西省中西医结合老年学会第一届委员会委员，汉中市运动医学会第二届委员会委员。

他坚持运用中医药内服外治、手法手术相结合的手段治疗诸多骨伤疑难疾病。他坚持运用整骨手法小夹板固定治疗四肢骨折，同时与时俱进，开展人工关节置换手术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死和末期膝关节骨性关节炎等关节疾病。擅长关节运动损伤的治疗，长期从事骨关节创伤等疾病临床诊治工作。在关节镜技术、四肢骨折内固定术、微创治疗四肢骨折手术等方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长膝关节疾病的微创关节镜下治疗。

笃行不怠矢志岐黄，仁心仁术普救含灵

说起自己选择中医专业，王炜称是一次偶然。当年高考填报志愿时，他自己都不知道真正要选择哪个专业，看到身边的同学好几个选择了中医专业，父母也说去学中医吧。于是，犹豫再三之后，他便鼓起勇气选择中西医结合专业。迈入大学校门之后，他却发现古老的中医理论与平时读书时所接触的自然科学大相径庭，在班主任的开导下，在父母的期盼中，他最终还是选择继续完成学业。

“在陕西中医药大学附属医院规培的三年期间，我深入学习了骨科学知识，逐渐体会到中医的魅力和治疗优势，让我对专业发展一下子有了充足的信心。”

工作后，王炜默默耕耘，认真对待每一位患者，将患者当作自己的朋友，也正是因为他的耐心负责，患者口耳相传为王炜打下了良好的口碑，有的患者成了他的好朋友，忠实粉丝，帮着他圈粉，同时也成了中医药的志愿宣传者。

“作为当代中医，我们不仅要吸收西医的先进理念，同时要发挥中医药的特色优势，只有中西医融会才能更好地实现疗效的最大化。”王炜认为，从疼痛触发点、神经思路、生物力学平衡、筋膜链等现代康复理念出发，再配合中医药及中医操作，不能头痛医头，脚痛医脚，应该以整体的理念对待局部的病变，这也符合中医所倡导的整体观。

“骨科医学不仅要发扬中医精髓，更要应势创新，走出一条新型骨科发展之路。”中医路上，他怀揣敬畏之心，认为自己对专业疾病认识肤浅，仍需不断学习探究。王炜所在科室，科室主任、骨外科主任医师马方手把手指导，让他在关节镜技术、四肢骨折内固定术、微创治疗四肢骨折手术等方面积累了丰富的临床经验，尤其对膝关节疾病的微创关节镜下治疗颇有心得。

“中医对颈肩腰腿痛的病理认识是：‘骨错缝，筋出槽’。通过手法理筋整骨，骨正筋柔，恢复力学平衡，达到治疗目的。”王炜说，临床中经常会遇到关节运动损伤患者，除了给患者进行复位等治疗之外，积极汲取骨伤前辈的伤科内治法，又从现代骨科手术技术中汲取先进的骨外科理念，与传统特色浑为一体，王炜始终坚持“能中医治疗首先选用中医，适合西医治疗的，治疗过程中要把中医药紧紧结合起来，坚持中西结合，中西医并重，最后才选择手术治疗”的治疗原则。做“该做的手术”，不做“想做的手术”。即能用中医治疗解决的骨科问题，就不选择手术治疗。

“不能光会治病，还得教会患者如何康复锻炼。”王炜为患者正骨后，还不忘手把手地教授一套康复动作，同时也嘱咐患者要改正不良的生活习惯。他非常重视回访、跟进患者情况，几乎添加了每位患者的微信。对于一些没有微信的老年患者，他会细心将自己的电话号码留给他们，方便随时联系。他会主动联系高血压患者询问其血压情况，如果发现患者血压依然较高，还会帮忙联系内科医生。正是这种兢兢业业、认真负责的态度，找他看病的忠实“粉丝”排起队来候诊。

骨科损伤《薛氏医案·正体类要》序中指出“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法而不求之脉理，审其虚实，以施补泻哉。”骨科损伤虽然大多为各种外因所引起的局部损伤，但人体是一个整体，局部损伤往往造成整体的失调而致气血阴阳失衡、经络受损和脏腑功能失常，加之血液的流失(内外出血)、剧烈疼痛的影响等常可导致气血阴阳或脏腑的虚损，而气血阴阳、脏腑的虚损又必然影响损伤的修复。中医学认为“肝主筋、肾主骨，脾胃主肌肉四肢”，脾胃为后天之本，肾为先天之本，所以，王炜在整个骨科损伤治疗过程中，始终坚持辨证施治，将“虚者补之”“损者益之”“盛者泻之”的治则贯穿始终。

王炜认为，中医补法是骨科损伤最常用治法之一。补法能够改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，改善机体虚弱状态。通过长期的总结对骨科损伤运用中医补法进行综合治疗，均取得了良好的临床疗效。

2000年，全国科学技术名词审定委员会中医药学名词审定委员会为区分中、西医骨科，将中医定名为“骨伤”，西医定名为“骨科”。王炜认为，虽然只有一字之差，但二者区分鲜明地突出了中医的特色和优势。“中医骨伤科的诊断和评价是和现代医学相吻合的，其中的差别就在于中医骨伤有自己的理论体系，在中医理论指导下有具体的治疗方法，所以治疗方法跟现代医学是有一定的区别的。在手术方面中医骨伤科向现代医学学习，在非手术方面也应该积极发挥自己的优势。”这是王炜始终坚持的理念，也是自己在临床中的诊疗手段。

2022年元月中旬的一天，家住本县巴庙镇的六旬女性患者李某，以双侧膝关节进行性疼痛、畸形、行走困难10年之主诉入住骨外科。入院诊断为双膝关节骨性关节炎，重度畸形。经科室讨论认为患者病情严重，保守治疗没有任何效果，需要行双侧膝关节置换手术，考虑到患者病程长、畸形严重，膝关节活动度严重受限，手术难度大。邀请西安红会医院专家进行远程会诊。入院后第3天，在西安红会医院专家的指导下，主任医师马方和王炜他们成功进行了双侧膝关节置换手术，畸形得到了矫正。术后第二天患者就下床自由行走。

“我母亲今年66岁了，双侧膝关节疼痛、畸形、无法行走已经10年了，多次求医，疗效也不是很明显。最近住进镇巴县中医院骨外科后，马方主任和王炜他们团队实施了双侧膝关节置换手术，手术很成功，母亲可以自由行走了，太感谢了！”李某的家属把一面鲜红锦旗，送到王炜的手里，激动地说。