近日，宝鸡市人民医院耳鼻咽喉科顺利完成一例经口腔前庭入路免充气腔镜甲状腺手术。
32岁的患者简女士，以“体检发现甲状腺右侧叶Ⅲ类结节3月”入院，患者要求手术体表没有切口。
传统甲状腺手术，一般颈部会有5-8厘米皮肤切口，术后会留下明显疤痕，给患者尤其是年轻女性带来心理负担。一般的腔镜甲状腺手术（如：经胸乳入路、经腋下入路、经颏下入路），虽然可以避免颈部皮肤切口，但体表仍有切口，不能满足患者的需求。章松林副主任医师了解到患者的要求后，建议患者选择行经口腔前庭入路免充气腔镜甲状腺手术。
经过有序的术前准备，手术如期进行，章松林副主任医师、李建玲副主任医师、赵龙主治医师、李霖毅主治医师，为患者实施经口腔前庭入路免充气腔镜甲状腺手术。术中章松林通过患者下唇内侧的口腔前庭建立通道，利用高清腔镜系统及神经监护系统，精准抵达甲状腺区域，精细解剖并妥善保护甲状旁腺、喉返神经，完整切除病变组织，术中出血不到10ml。术后患者嗓音、血钙正常。
经口腔前庭入路甲状腺手术（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach, TOETVA）是国际前沿的甲状腺微创术式，2016年由美国哈佛医学院首次报道，其兼具美观性与安全性，目前已在全球范围内逐步推广，我国仅有少数三甲医院能成熟开展。在所有的甲状腺术式中，该术式由于存在下颌骨阻碍，所以是最难的术式，学习曲线最长，对于外科医师的要求最高。
章松林副主任医师介绍，该技术适用于甲状腺良性肿瘤及部分早期低危甲状腺癌患者，尤其适合对美容需求高的群体。宝鸡市人民医院耳鼻咽喉科团队，努力提升服务，勇攀高峰，已熟练掌握并运用该术式。未来将继续推广这一创新术式，让更多患者受益。（邹元元 王丹）
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