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佛坪县:增加服务“厚度”传递医保“温度”

今年以来,佛坪县医保局聚焦医疗保障领域群众看病难、看病贵问题,以“让群众看好病、少花钱、少跑腿”为目标,深入开展“三个年”活动,守好群众“看病钱”,全力推进医保事业高质量发展,为佛坪融入大西安桥头堡战略做出积极贡献。

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建立“抓学习、强素质、提能力”的常态化学习机制,坚持领导带头,全体职工结合各自岗位,选择政治理论、医保政策、经办服务等方面内容,以通俗易懂的方式轮流登台讲课,解疑释惑,形成一人讲、众人听,一人谈、众人评,共同分享、共同提高的良好局面;同时加强行风建设检查监督力度,严肃工作纪律,落实廉政教育等日常管理工作,打造医保铁军。

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建全县、镇、村三级医保经办体系,在镇(办)设立“医疗保障服务站”、村设立“医疗保障服务室”。实行双重管理,行政上由镇(办)、村统一管理,业务上接受县医保部门指导;持续推动减证便民,严格执行《汉中市医疗保障经办政务服务事项清单》,对群众申请事项一次性告知、一窗口办成,实现服务质量最优、所需材料最少、办理时间最短、办事流程最简,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题;积极推进“网上办”“自助办”“帮代办”多种模式,实现让信息多跑路,让群众少跑腿;落实经办服务“好差评”制度,对存在投诉、差评的,认真剖析,找出原因,及时有效解决,持续提升医保经办服务质量,全方面提升了医保服务的温度,彰显了医保经办担当。

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以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题,通过多种方式延伸基金监管宣传广度,以医保经办大厅、定点医药机构为宣传阵地,通过LED屏滚动播放视频及宣传标语,醒目位置张贴海报等发动群众,鼓励社会各界参与基金监管,形成监管高压态势;充分发挥医疗保障信息平台智能监管系统作用,通过智能监管大数据分析与稽核工作有效结合,推行对医疗机构日常线上诊疗服务行为审核与定期线下稽核相结合的方式,既实现线上数据监管全覆盖,又为线下检查找准方向,提高了监管、稽核效率。

下一步,佛坪县医保局将围绕建立医保动态监测台账,对脱贫人口、监测人群、一般农户的医保报销“三重保障”情况进行逐一核实,确保不出现少报,漏报现象,实现医疗保障政策落实全覆盖。(供稿:佛坪县医保局)

责编:朱刚

编辑:鄢雨晴

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