2024年，岐山县疾控坚持预防为主，狠抓规范落实，强化督导考核和日常指导，全县规范管理高血压患者44239人、2型糖尿病患者12137人，规范管理率分别达到73%、72%，国家慢性病综合防控动态监测与评估系统录入情况得分在全市名列前茅，全人群分类干预工作成效显著。
强化项目日常管理。按照国家、省、市各级规范要求及时制定并下发各类工作计划和管理方案，巩固和提升县、镇、村三级慢性病防治网络，坚持按季度开展宣传、培训、考核与督导，并定期在公卫平台中抽查患者管理情况，电话抽查患者接受服务情况，在各医疗卫健单位配合下，高质量完成项目考核资料的系统上传、审核与上报，全县高血压、2型糖尿病患者管理等慢性病综合防控工作高效开展。
强化项目日常指导。在一年四次考核的基础上，指导各医疗卫健单位按季度扎实抓好高血压、2型糖尿病患者的日常健康管理工作，在集中培训指导的基础上，针对问题强化个性化培训指导，及时解决工作中存在的问题，持续提高高血压、2型糖尿病患者筛查、建档、随访、体检、分类干预工作质量，全县慢性病管理患者满意度、依从性得到进一步提升。
强化项目日常宣传。积极开发线上宣传平台和短视频，在全国高血压日由县疾控中心慢性病项目主管人员录制了《健康体重 理想血压》宣传短视频，与岐山县中医院联合录制的《糖尿病常见高危人群》健康科普宣传短视频，获2024中国健康科普大赛陕西赛区慢性病主题音视频类入围奖。通过健康宣传栏、宣传手册等，利用家庭医生签约服务、健康讲座、健康体检等机会，大力宣传国家基本公共卫生项目慢性病健康管理政策和相关健康知识。
2025年，岐山县疾控中心将继续按照国家基本公共卫生慢性病患者健康管理项目要求，贯彻落实好国家、省、市、县卫生健康工作会议精神，聚焦重点、持续发力、不断创新，继续为全县慢性病患者提供优质高效的基本公共卫生健康服务，持续有力推动健康岐山建设工作出更大贡献。（供稿：岐山县疾控中心）
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编辑：汪洋
