您的位置 首页 学习强省

合阳县中医医院开展介入治疗技术为众多患者带来福音

介入治疗是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科,其优点是创伤小,术后恢复快,住院期短。

IMG_256

病例一:患者王某,右上腹隐痛不是2月,伴乏力纳差,确诊肝癌后在我院外一科行肝恶性肿瘤灌注、栓塞术(介入微创治疗)。术后4年,患者无不适感,现在食纳夜休正常,多次复查肝肿瘤碘油沉积良好,各项指标正常。

图片2.png 治疗前CT 图片3.png 介入治疗中 图片4.png 治疗后CT

病例二:患者张某,进食哽咽半年,加重伴恶心呕吐7天,经胃镜病理诊断为食管鳞状细胞癌,在数字减影机引导,行食管支架植入,立刻解决患者进食问题。

图片5.png

治疗中

图片6.png

核食管支架植入后

外一科开展肿瘤介入治疗20余年,共计为千余名肿瘤患者解除、缓解病痛,特别是近6年来,在独立完成肿瘤介入治疗的基础上,逐步完成外周血管、脑血管常见疾病的介入操作,极大地方便了患者就医问题,减少了患者外出求医的奔波之苦,从而降低看病成本,减轻患者的经济负担。

介入治疗科普

其主要治疗疾病的种类有:

1、非血管性疾病:良恶性肿瘤所致阻塞性黄疸(胆道阻塞)的内、外引流术或内支架置入治疗;贲门失弛缓症球囊扩张治疗。

2、血管性疾病:如各种原因引起的动脉狭窄、阻塞的溶栓术或血管内支架置入治疗,大动脉炎、肾动脉狭窄、外伤性血管狭窄、布-加氏综合症、动脉夹层的血管内支架置入治疗;动脉瘤的血管内覆膜支架置入治疗或栓塞治疗;动静脉畸形的栓塞治疗。

3、出血性疾病:外伤性出血如:肝脾破裂、肾损伤、盆腔出血、消化道出血的药物灌注或栓塞治疗;咯血的支气管动脉栓塞治疗;为了减少手术术中出血术前行切除病变供血动脉栓塞治疗。

4、肿瘤性疾病:如肝癌、肝血管瘤、肾癌、胰腺癌、盆腔肿瘤、骨肿瘤的药物灌注及栓塞治疗,以及部分肿瘤的微波消融、射频消融、放射性粒子植入等。

5、生殖系统疾病:如输卵管狭窄不通所致女性不孕症微导管、微导丝再通治疗;子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞治疗;宫外孕药物灌注及栓塞治疗。

图片8.png 子宫肌瘤栓塞治疗

图片9.png 子宫肌瘤栓塞治疗后

按照治疗方法又可以分为:

1、通:原有正常的生理血管管腔出现闭塞,如胆道梗阻、动脉闭塞、静脉血栓等,通过介入技术进行管腔开通;

2、堵:对存在异常的管腔进行封堵,如肿瘤患者,使用栓塞器械,进行封堵,可阻断动脉血供,控制病变进展;

3、取:将体内空腔或实质组织、体液进行穿刺取出,便于临床诊疗;

4、注:局部注药,如肿瘤患者,局部注入高浓度化疗药物,可减少全身副反应;

5、消:射频消融,用热消融或化学消融的方式,使消融区肿瘤完全坏死,达到跟手术切除相仿的效果。

图片7.png               股骨头无菌性坏死

恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两类。

1、血管性介入疗法主要是针对肿瘤的供血动脉,即将导管插入到肿瘤的供血动脉,将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。适用于:肺癌肝癌、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤等。

2、非血管性介入治疗主要包括两个方面,一是经皮穿刺直达肿瘤内进行活检明确诊断肿瘤或治疗,在治疗方面常用的是瘤内注药、射频消融或放射粒子植入,达到直接杀灭肿瘤的目的;二是通过人体与外界相通的腔道或穿刺技术对肿瘤引起的腔道狭窄或闭塞的治疗,即进行管腔扩张和内支架成形术,如食管癌进行食管支架术治疗,消除进食困难、恢复正常饮食。

图片10.png
肝右叶肝细胞癌强化CT
图片11.png
微波消融中
图片12.png
微波消融后

肿瘤介入治疗的优势:

无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。有影像设备的引导,定位准确、损伤小、恢复快、效果好,并发症发生率低;与手术、全身化疗相比较,术后并发症相对少、轻对身体的干扰不大,在最大程度上保护了正常器官。毒副作用小,对于目前尚无根治方法或不能手术的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量将高浓度的药物局限在病变的部位,对全身毒副作用小,使绝大部分患者能接收治疗。

专家介绍

IMG_273

赵亮

外一科副主任

副主任医师

擅长普外科腔镜微创手术,肿瘤及外周血管疾病介入微创治疗。

专业任职:

陕西省中西医结合学会介入专业委员会委员;陕西省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会委员;陕西省中西医结合学会胸外科专业委员会委员;陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员;陕西省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会委员;陕西省抗癌协会甲状腺肿瘤微创专业委员会委员;陕西省抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会委员;陕西省抗癌协会胃部肿瘤专业委员会青年委员会委员,渭南市医学会腔镜外科专业委员会会委员。(供稿:合阳县中医医院)

责编:朱刚

编辑:汪洋

 

版权所有和免责声明
1. 凡本网注明“来源:陕西时代网”的所有作品,版权均属本网所有,未经本网授权不得转载。已经本网授权,必须注明“来源:陕西时代网”,违者将追究法律责任。
2. 凡本网注明“来源:XXX(非陕西时代网)”的作品,转载此文是出于传递更多信息之目的。
3. 若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。

为您推荐

返回顶部